Propiedades psicométricas de un instrumento para evaluar la actitud enfermera hacia las guías de buenas prácticas / Psychometric properties of a instrument to evaluate the nurse attitude towards good practice guides

Las Guías de Buenas Prácticas (GBP) son herramientas necesarias en la asistencia sanitaria y en la gestión clínica, pues aportan al usuario/paciente una mayor calidad de la asistencia. Su objetivo es optimizar y dinamizar una atención individualizada apoyándose en la mejor evidencia científica. La literatura proporciona diferentes referencias sobre la elaboración de las GBP, pero hay un conocimiento escaso de la actitud de los profesionales hacia ellas, ya que la mayoría de los estudios que existen son cualitativos. Por ello, el objetivo de este trabajo es construir y someter a validación una escala tipo Likert que permita valorar la actitud del profesional de enfermería hacia las GBP. La metodología utilizada fue cuantitativa, descriptiva, transversal, de opinión, anónima y de validación de una escala a través de las siguientes mediciones: validación de contenido por expertos, concordancia entre ítems, fiabilidad externa, consistencia interna, estabilidad y análisis factorial exploratorio. El resultado obtenido fue una escala conformada por 20 ítems que hacen referencia a la actitud hacia las GBP, con un porcentaje de acuerdo entre expertos superior al 75 % en todos los ítems y con una correlación de Pearson significativa entre el pretest y el postest en todas las variables, menos en tres. La consistencia interna medida a través del Alfa de Cronbach fue 0.878. Estos resultados son aceptables en cuanto a las características psicométricas del instrumento, de fácil y rápida administración y sencillo en su interpretación, lo que permite cuantificar y generar conocimiento sobre la actitud de los profesionales de enfermería hacia las GBP (AU)

The Guides of Good Practices (GGP) are necessary tools in the universal healthcare and in the clinical management, providing the user/patient with a major quality in the assistance, in order to optimize and reinforce an individualized attention into action, taking into account the best scientific evidence. The literature provides different references to the development of the GGP, but there is little knowledge about the attitude of professionals towards them, since most of the studies that exist are qualitative. Therefore, the aim of this work is to construct and validate a Likert scale which could assess the attitude of the nurse towards GGP. The methodology used was quantitative, descriptive, cross, opinion, anonymous and also it could validate a scale via the following measurements: content validation by experts, correlation between items, external reliability, internal consistency, stability and exploratory factor analysis. The result was a scale consisting of 20 items that refer to the attitude toward the GGP, with a percentage of agreement among experts over 75 % on all the items, and a significant Pearson correlation between the pre-test and post-test in all variables, but for three. The internal consistency measured by Cronbach’s alpha was 0.878. These results are acceptable in terms of the psychometric characteristics of the instrument, with easy and fast administration and simple in their interpretation, allowing quantifying and generating knowledge about the attitudes of nurses towards GGP (AU)

[Validation: reliable instruments needed. Attitude scale and an opinion poll]. / Validación: se necesitan instrumentos fiables.

The use of the scientific method in research and investigation in nursing requires avoiding subjectivity at all times. Professionals obtain data by means of instruments which must be operative, valid and reliable. The authors develop and verify two instruments: a nine question opinion poll which uses tests and retests, having a 93-40% concordance proportion. A Likert type attitude scale, applying the "t" in Student to 59 initial propositions, obtaining a definitive scale having 7 positive items and 7 negative ones which gave a 95% confidence level of statistical meaning for a bilateral test and which had 22 degrees of liberty. This study took place using a pilot group of 43 nurses, it was a practical shop exercise on research in nursing occurred in the Hospital, organized by the Nursing Administration and taught by the group coordinator.

Estrés relacionado con el trabajo y exposición laboral en enfermeras de la Comunidad de Castilla y León / Work-related stress and occupational exposure in nurses from the Autonomous Community of Castilla y León (Spain)

Objetivo. Conocer el nivel de estrés relacionado con el trabajo en una muestra de enfermeras e identificar los factores que se asocian con su incremento. Método. Estudio observacional transversal en una muestra de 1.656 enfermeras seleccionadas por muestreo aleatorio del total de censadas en el Consejo de Colegios Profesionales de la Comunidad de Castilla y León. La información se recogió mediante envíos postales y llamadas telefónicas durante los años 2002-2003 del cuestionario de Contenido de Trabajo y de un cuestionario específico (datos sociodemográficos, historia laboral, historia médica y estilos de vida). Se realizó un análisis descriptivo y se ajustaron modelos de regresión logística. Resultados. El porcentaje de respuesta fue del 45,4% (680 enfermeras) y osciló entre un 68 y un 33% entre las 9 provincias. El 49% manifestó tener altas demandas en el trabajo y el 22% falta de control. El análisis multivariante mostró que las variables que se asociaron con el estrés fueron: el esfuerzo físico moderado y muy intenso (odds ratio [OR] = 4,00; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,94-8,22), trabajar en los servicios de quirófano (OR = 3,67; IC del 95%, 1,23-10,94), unidades de cuidados intensivos y urgencias (OR = 3,25; IC del 95%, 1,41-7,49) y la falta de apoyo de los compañeros (OR = 2,77; IC del 95%, 1,58-4,87) y de los supervisores (OR = 1,88; IC del 95%, 1,21-2,94). Conclusiones. El estrés relacionado con el trabajo se asoció al esfuerzo físico y a los servicios de quirófano y unidades de cuidados intensivos y urgencias. En cambio, no se asoció con la falta de control. Finalmente, la falta de apoyo social también se asoció con el estrés laboral

Objective. To determine work-related stress in a sample of nurses and to identify associated factors. Method. We performed an observational, cross-sectional study of 1656 nurses randomly selected from those registered in the Council of Professional Colleges of the Autonomous Community of Castilla y León. Information was collected through mailing and telephone calls from 2002-2003 using the Job Content Questionnaire and a specific questionnaire (socio-demographic data, occupational records, medical records, and lifestyles). A descriptive analysis and adjustment of logistic regression models were performed. Results. The response rate was 45.4% (680 nurses), ranging between 68% and 33% among the 9 provinces. Forty-nine percent reported high job demands and 22% reported loss of control. Multivariate analysis identified the following variables as stress-related: moderate and very intense physical effort (odds ratio [OR] = 4.00; 95% confidence interval [CI], 1.94-8.22), working in operating rooms (OR = 3.67; 95% CI, 1.23-10.94), intensive care units and emergency departments (OR = 3.25; 95% CI, 1.41-7.49), and lack of support from workmates (OR = 2.77; 95% CI, 1.58-4.87) and supervisors (OR = 1.88; 95% CI, 1.21-2.94). Conclusions. Work-related stress was associated with physical effort and working in the operating room, intensive care units, or emergency department. It was not associated with low control. Finally, lack of social support was also associated with work stress

Validación: se necesitan instrumentos fiables. Escala de actitud y encuesta de opinión / Verification: reliable instruments needed. Attitude scale and opinion poll

La utilización del método cientifico, en la investigación en enfermerfa, requiere evitar en todo momento la subjetividad. Recogemos datos a través de los instrumentos, que deben ser operativos, válidos y fiables. Se desarrollan y validan dos instrumentos: una encuesta de opinión de 9 preguntas, mediante tests-retests y con una concordancia de proporciones del 93,40%; y una escala de actitud tipo Likert, aplicando la «t» de Student a 59 proposiciones iniciales, recogiendo la escala definitiva con 7 ftems positivos y 7 negativos con significación estadfstica al nivefde confianza del 95%, para una prueba bilateral y con 22 grados de libertad. El trabajo se llevó a cabo mediante un grupo piloto de 43 enfermeras, como ejercicio práctico del taller sobre investigación en enfermerfa celebrado en el Hospital, organizado por la Dirección de Enfermerfa e impartido por el coordinador del grupo

The use of the scientific method in research and investigation in nursing requires avoiding subjectivity at all times. Professionals obtain data by means of instruments which must be operative, valid and reliable. The authors develop and verify two instruments: a nine question opinion poli which uses tests and retests, having a 93-40% concordance proportion. A Likert type attitude scale, applying the «t» in Student to 59 initial propositions, obtaining a definitive scale having 7 positive items and 7 negative ones which gave a 95% confidence 1evel of statistical meaning for a bilateral test and which had 22 degrees-of liberty. This study took place using a pilot group of 43 nurses; it was a practical shop exercise on research in nursing occurred in the Hospital, organized by the Nursing Administration and taught by the group coordinator